6 与艾滋病病毒/ 艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争

目标进展情况

 HIV positive meeting

中国政府为提高人民健康水平做出了不懈努力,在疾病控制和减少死亡方面取得了显著进展。到2010年,已经实现了《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》制定的目标,将艾滋病病毒感染人数控制在150万以内。尽管艾滋病防治工作仍然面临诸多挑战,但中国正在向着2015 年实现艾滋病防治相关的千年发展目标稳步前进。

内容提要

★ 2014 年中国新报告艾滋病感染者和病人10.4 万例,疫情总体上控制在低流行水平,传播途径由十年前的血液传播为主转变为性传播为主。

★ 中国已经基本建立起了覆盖城乡、功能完善的艾滋病防治服务网络,基本实现了抗病毒治疗药物自主供应;符合治疗标准的感染者和病人接受规范抗艾滋病病毒治疗比例达到80% 以上,病死率降至6.6%。

★ 2014 年中国共报告肺结核发病人数88.94 万人,自2008 年以来连续6 年下降;2014 年中国共报告疟疾病例3149 例,97.7% 为输入性病例,中国正致力于在全国范围内消除疟疾。

目标6:与艾滋病病毒/ 艾滋病、疟疾和其它疾病作斗争

目标6A:到2015 年,遏制并开始扭转艾滋病病毒和艾滋

病的蔓延

基本实现*

 

目标6B:到2010 年,实现为所有需要者提供艾滋病病毒

/ 艾滋病的治疗

基本实现**

 

目标6C:到2015 年,遏制并开始扭转疟疾和其他主要疾

病的发病率

基本实现***

*2014 年新报告艾滋病感染者和病人10.4 万例,年增长率14.8%,疫情总体上控制在低流行水平,发病率快速上升的势头得到初步遏制。符合治疗标准的艾滋病病人病死率由2003 年的33.1% 降至2013 年6.6%。

**中国自2004 年开始实施免费艾滋病自愿咨询检测,截至2014 年基本建成了覆盖城乡的艾滋病防治服务网络。

***中国结核病疫情上升势头已经得到有效遏制,疟疾发病率显著降低,但近年来慢性病发病率呈上升趋势。


具体目标6A:到2015年遏制并开始扭转艾滋病毒/ 艾滋病的蔓延

艾滋病疫情总体上控制在低流行水平,发病率快速蔓延的势头初步得到遏制。截至2014 年底,中国报告现存活艾滋病病毒感染者和病人50.1万例, 其中病人20.5 万例。中央和地方财政不断加大对艾滋病防治工作的投入,艾滋病发病率的年增长速度从2012 年起呈现趋缓态势。截止2014 年,母婴传播的HIV/AIDS 病例已由2004 年的1.5% 下降至0.7%,降幅达到55%。5 岁以下年龄组儿童中,母婴传播 HIV/AIDS 感染者人数一直较少,维持在300-500 人之间。


具体目标6B:到2010年,实现为所有需要者提供艾滋病病毒/ 艾滋病的治疗

已建立比较完善的艾滋病防治服务体系,免费检测范围覆盖全国大部分地区。目前中国已建立了2.5 万个艾滋病初筛实验室、446 个确证实验室、9000 多个自愿咨询检测门诊、1800 多个艾滋病监测哨点、766 个美沙酮维持治疗门诊、3923 个艾滋病抗病毒治疗定点机构、163 个中医药治疗点和3281 家艾滋病综合医疗服务定点医院,形成了布局合理、覆盖城乡、功能完善的艾滋病防治服务网络。2012年符合治疗标准的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达87%。截至2014 年底,29.5 万感染者和病人正在接受抗病毒治疗,1.5 万病人正在接受中医药治疗,18.4 万吸毒人员正在接受美沙酮维持治疗,卖淫妇女、男性同性性行为人群干预覆盖率分别为81.0% 和72.3%。艾滋病治疗能力逐步提高,总病死率下降。截止2011 年,中国已经基本实现免费抗病毒治疗药物自主供应。接受抗病毒治疗儿童的总病死率为2.31%。美沙酮维持治疗工作被联合国艾滋病规划署等国际组织作为最佳实践予以推广。


具体目标6C:到2015 年,遏制并开始扭转疟疾和其他主要疾病的发病率

中国成功遏制了结核病患病率上升趋势,治愈率显著提高。中国政府历来高度重视结核病防治工作,经过十几年的努力,成功遏制了结核病疫情上升势头。2014年共报告肺结核发病人数88.94 万人,发病率为65/10 万,自2008 年以来连续6 年下降。新涂阳肺结核患者治愈率从1991 年的 76.3% 上升到2013 年的 93.0%。2010 年涂阳肺结核患病率为66/10 万,肺结核死亡率为3.9/10 万,分别较1990 年下降了51% 和79.5%,提前实现了联合国千年发展目标的相关指标。

趋势和挑战

防治形势依然十分严峻。尽管国家艾滋病综合防治信息系统已经建立,但中国还有约40% 的艾滋病病毒感染者和病人没有被发现,难以提供有效的防治干预服务,同时也存在进一步传播的风险。对艾滋病感染者的社会歧视依然广泛存在。基层医疗保健机构的服务技能和管理水平有待提高。境外输入性疟疾增加。近年来外出经商、旅游、务工等人口流动频繁,境外输入性疟疾病例数呈逐年上升趋势,给我国消除疟疾工作带来新的挑战。

千年发展目标六的具体目标
  1. 到2015年遏制并开始扭转艾滋病病毒/艾滋病的蔓延
    • 15至24岁人口艾滋病毒感染率
    • 最近一次高风险性行为中使用避孕套的比例者在增加
    • 15至24岁人群中全面正确了解艾滋病病毒/艾滋病的人口比例
    • 10至14岁孤儿与非孤儿入学人数比
  2. 到2010年向所有需要者普遍提供艾滋病病毒/艾滋病治疗
    • 艾滋病重度感染者中可获得抗逆转录病毒药物的的比例
  3. 到2015年遏制并开始扭转疟疾和其他主要疾病的发病率增长
    • 疟疾发病率和死亡率
    • 5岁以下儿童中在经杀虫剂处理的蚊帐中睡觉的人口比例
    • 5岁以下发烧儿童中得到适当治疟疾药物治疗的人口比例
    • 肺结核发病率、流行率和死亡率
    • 采用短期直接观察处置疗法发现并治愈的肺结核患者比例